中国医药教育协会临床合理用药专业委员会

山东省济南市第七人民医院示范基地考察纪要

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       山东省济南市第七人民医院示范基地考察纪要

    应山东省济南市第七人民医院申报创建临床合理用药示范基地邀请2016年10月17日,受中国医药教育协会临床合理用药示范基地办安排,临床合理用药示范基地办主任郑凯带领临床合理用药示范评价专家组到单位实地考察评价一行的专家组成员有:中国医药教育协会临床合理用药专业委员会副主任委员任淑萍主任(首都医科大学附属天坛医院药剂科主任、国家级医院评审专家、国家卫计委大型医院巡视专家、国家处方点评专家组成员)、中国医药教育协会临床合理用药专业委员会常务委员赵怀全主任(北京积水潭医院药剂科主任、国家级医院评审专家、国家卫生计生委大型医院巡视专家、全国及北京处方点评核心专家)、中国医药教育协会临床合理用药专业委员会副主任委员马亚兵老师山东大学齐鲁医院药剂科主任担任国家卫生计生委处方点评监测网医院负责人并多次作为合理用药专家参加国家卫生计生委全国各地专项调研监督检查工作)、现代护理报社山东济南站站长石永宝。

考察分为三个阶段:

一、现场会议

济南市第七人民医院院长(济阳县政协副主席)卢士平、副院长唐清颖、药剂科主任张茂鹏药剂科副主任赵桂芳、药剂科副主任周华晨、临床药学科主任赵吉山、临床药学李慧、院办、医务科、门诊部、护理部、产一科、普外科、妇产科等人员参加了现场会议;卢士平院长致辞欢迎词,对临床合理用药示范基地建设能在本单位开展相关工作感到非常荣幸!专家组能到其单位实地考察指导表示热烈的欢迎并衷心的感谢!

临床合理用药示范基地办主任郑凯代表协会专委会,介绍了一行考察的各位专家,对临床合理用药示范/试验基地建设背景、目的及意义隶属关系、申报、审批、流程做了阐述并对此次考察要求规定、评审流程、评审标准进行了说明。

唐清颖副院长讲到,通过临床合理用药示范基地建设以提升临床合理用药为目标,建设一支知识结构合理、实践能力强的临床药师队伍;探索适合国情院情的临床药学服务模式,优化和规范临床药学服务标准,完善个体化用药体系;发挥我院药物经济学研究的特色优势,建立适应医改需求的药物经济学评价体系,促进医药卫生资源合理使用;提升药学服务信息化与自动化水平,强化处方点评、ADR 监测、抗菌药整治等药物干预体系,保障临床用药安全性;把专业技术优势转变成减轻病人负担、提高医院经济和社会效益的实惠成果。

力求在中国医药教育协会专家的指导下,在关键临床药学服务适宜技术的创新和推广应用、疑难复杂病例的合理用药水平、创新性临床用药及新药研发等方面,取得重大标志性成果。单位领导及相关人员一定积极配合专家考察、聆听专家意见、努力开展工作,力争把药学水平提升到一个崭新层次。

药剂科主任张茂鹏做了药学开展的工作汇报,专家组当时进行了提问,相关人员进行了答辩。

现场查考

医院领导及药剂科相关人员陪同专家组现场查看了药库、病区药房、门诊药房、中药房、静脉配置中心、药事管理和药物治疗学委员会办公室、临床药学室,对现场管理制度、工作流程、人员操作、标示、药品管理、处方审核、发药交代进行查看并现场询问相关人员,对处方点评、临床药师下临床、质量控制、抗菌药物使用、会议记录等进行了资料查看询问。

反馈会议

通过听取汇报、答辩、现场查看、问询,依据中国医药教育协会临床合理用药示范基地评价标准,专家组对标准所列的12相内容进行现场查看,几位专家综合评价汇总后,专家组长任淑萍作了意见反馈如下:医院领导高度重视医院药事管理工作,建立了相应的规章制度,开展临床药学参与临床查房会诊工作,麻醉药品、精神药品管理基本规范,积极开展推动合理用药工作,持续改进工作质量,质量指标纳入绩效管理,主要用药指标达到国家规定,医院基本药物占比高,药学部门积极开展处方点评、不良反应监测、血药浓度监测,制定了处方集和药事相关质量简报,获得主管部门、行业协会多项荣誉和先进单位。

在检查中也发现存在的不足和需改进的问题:1、门诊处方审核干预不足,处方不规范,无处方记录,2、超说明书用药无管理制度,3、麻精药品基数未及时更新,4、中西药未分开摆放,分装药品包装不规范,5、临床药学工作作用有待加强,应加强信息化系统对药学服务的支撑作用。

济南市第七人民医院副院长唐清颖对专家的反馈意见进行了表态,院领导及药学科室负责人高度重视专家组提出的建议,及时协调相关人员限期整改存在的不足,进一步完善制度、加强管理、深化工作流程、提高力度,把药学工作推上新台阶。