中国医药教育协会临床合理用药专业委员会

浙江大学医学院附属第二医院临床合理用药示范基地考察评价纪要

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浙江大学医学院附属第二医院临床合理用药示范基地考察评价纪要

为全面贯彻落实国家相关政策及措施,进一步推动我国医疗机构临床合理用药工作,为医院构建全新的临床合理用药示范、交流、培训体系、创新工作模式,中国医药教育协会临床合理用药专业委员会率先在全国开展“临床合理用药示范基地建设”,通过开展创建“示范基地”活动,树立医疗机构合理用药建设典范,引导广大医疗机构工作人员,学习临床合理用药建设的先进经验和方法,不断提升医疗机构临床合理用药水平,提高医疗机构核心竞争力。同时,通过对“基地”的跟踪评估,建立符合我国国情的临床合理用药的管理模式和评价体系,为推动医院合理用药工作提供交流平台。

2016年12月16日,由中国医药教育协会临床合理用药专业委员会“临床合理用药示范基地办郑凯主任携中国医药教育协会临床合理用药专业委员会专家北京天坛医院任淑萍主任、湘雅二院向大雄主任专家组到浙江大学医学院附属第二医院开展临床合理用药示范基地评价活动。

现场会,浙江大学医学院附属第二医院梁庭波副院长、院感科王选锭主任、医务部朱永斌副主任、护理部王华芬副主任、肿瘤内科黄建瑾主任、中心监护室崔巍主任、检验科张嵘副主任、药剂科颜小峰主任、药剂科张仲苗、周权、许东航、戴海斌副主任副主任及各相关职能科室和临床科室主任出席了会议。

首先有中国医药教育协会示范基地办主任郑凯向现场参会人员介绍示范基地此次的评价组专家成员,简要介绍了协会及临床合理用药专业委会概况,并重点介绍了协会及专委会开展临床合理用药示范基地创建工作的情况,及示范基地建设的目的、意义,并对开展考察评价工作要求及流程做了说明。

梁庭波副院长首先感谢远道而来的郑凯主任及专家对我院工作的支持,然后介绍了今天出席会议的相关临床科室等代表。并介绍了医院基本情况:浙江大学医学院附属第二医院前身为1869年英国圣公会设立的杭州广济医院,现已有147年的历史。该院在1989年全国首家通过国家卫生部“三甲”医院评审,2013年和2016年两次通过国际JCI论证,为全球首批国际医学中心之一。近年来共获6项国家级科技奖励,国家自然科学基金项目总数或经费数持续增长,连续5年浙江省排名第一。医院致力于成为全球化医疗的引领者,被业内公认为“国内医院精细化管理典范”。

随后,药剂科颜小锋主任汇报了医院在合用用药管理方面的工作。颜主任提到,药剂科作为省内唯一的医院药学(临床药学)重点学科(创新学科),同时作为国家临床药师培训基地,目前下设5个专业组。近年来,经过持续的质量改进,在合理用药方面积累了丰富的经验。此次希望通过合理用药示范基地评审,加速临床药师人才队伍培养,优化药物治疗方案,进一步促进我院临床合理用药的持续改进和提高,最终达到保障患者用药安全有效的目的。优化流程,保证用药的安全性。颜主任首先从医院的组织和管理、药物的选择和供应、储存、医嘱和医嘱整理、准备和发放、给药、监测等流程的优化角度,阐述了如何保证用药的安全性;然后介绍了临床药学开展的处方点评常态化、临床药师服务专科化等角度阐述了如何提升用药的有效性和经济性;最后介绍了学科目前取得的成绩并对未来提出了展望。

最后,院感科王选锭主任介绍了医院在抗菌药物管理、使用方面取得的成绩,特别介绍了该院自主开发的抗菌药物临床决策系统在医院的运行情况及提升合理用药方面的作用。通过其全程化的干预,使医院的抗菌药物管理方面的各项指标在全国保持领先地位。

汇报结束后,进行了实地查看评价,评价专家组先后去门诊药房、药库、病区药房、静脉配置中心和临床药学等部门进行了现场详细查看及询问。

最后进行了现场反馈汇报。依据中国医药教育协会临床合理用药专业委员会示范基地管理办法及评价标准,经过专家组专家的现场评价,由评价专家组组长任淑萍主任做了反馈意见如下:

医院领导高度重视医院药学工作和学科建设,组织架构合理,规章制度健全。院领导全力支持合理用药示范基地建设。

药品管理规范,比如:麻、精药品管理、高危药品单独存放、易混淆药品标识清楚。确保了药品质量安全。

抗菌药物专项管理突出,利用信息化技术和手段从人员培训、准入处方权、临床使用等各个环节有效监控,实行了全程化的管理成效显著。

利用先进的信息化,实施了门诊处方、病房医嘱、药师全面审核和干预,较好的开展了静配中心的医嘱审核、出院带药审核以及患者用药教育等工作。按要求实施处方点评和不良反应上报。

医院重视临床药学工作,临床药师深入临床开展用药教育指导、查房会诊、书写药历等工作。

科室科研教学能力强,编写了合理用药书籍及撰写SCI及核心期刊论文,承担了多项国家自然科学基金项目。

建议:

由药学部开展TDM及药物基因检测工作,提高个体化用药治疗水平。

临床药师和静配药师协同开展医嘱审核及处方点评工作。

   最后总结到浙江大学医学院附属第二医院给评审组专家留下的第一印象就是高、大、上,这是一家了不起的、在精细化管理方面做得很好的医院。在当前的环境下,医院对合理用药相当重视,从组织构架、流程细化、空间结构等方面都下足了功夫,保证了临床用药的合理性。另外,医院在抗生素管理方面,有院感科的直接参与,并且有全程化的管理流程和软件支持,也给评审专家留下了深刻的映像。随后,湘雅二院的向大熊也发表了同样的想法。

浙大二院药学部颜小锋主任发表了感言,感谢专家组一天的忙碌,感谢专家给予医院工作的肯定。他说我们的的工作仍存在许多不足,我们将针对专家提出的问题,积极改进。还希望在以后的工作中,能够得到各位专家的帮助和指点。郑凯主任总结评审情况,他说:专家们紧张而有序的对贵院临床合理用药相关工作进行了实地考察,感谢全院同事给予的配合和支持。专家们秉着客观、公正的态度进行了评估,对存的一些问题已现场与相关责任人进行了沟通,存在的亮点及问题已向大家反馈。

                                    2016年12月20日 秘书处